Hipertansiyon

  • Konuyu başlatan admin
  • Başlangıç tarihi
A

admin

Guest
Hipertansiyon nedir?

Kan basıncının olağanın üstünde bulunmasına biz hipertansiyon diyoruz. Kalbin kasılması yani sistolü esnasında ortaya çıkan kan basıncı–ki buna halk içinde büyük tansiyon deniyor- 140mmHg’ı , kalp boşluklarının dolduğu kalbin gevşemesi yani diastolü esnasında da 85mmHg’ı geçmez. Yani alışıldık tabir ile 14’e 8,5 (cmHg) üst hudut olduğu söylenebilir. Bu hudutların üstüne çıktığı durumları biz sistolik yahut diyastolik yahut da sistolodiastolik hipertansiyon olarak tabir ediyoruz.Normal kan basıncı bu sonları geçmemek üzere daha alçak seviyelerden, bu sonlara hakikat yaşın ilerlemesiyle yükselme eğilimindedir. Lakin bu hudutların aşıldığı kan basıncı seviyeleri yaş kaç olursa olsun hipertansiyon olarak kabul edilmelidir.

Ne kadar çoğunlukla görülür?

Erişkin yaş kümesinde hem Kardiyoloji Derneği’nin yaptığı ‘’ Tek Harf Çalışması’’ birebir vakitte Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneğinin yaptığı ‘’Prevalans Çalışması’’ göstermiştir ki hipertansiyon sıklığı Türkiye’de epidemiyolojik olarak %35’dir. Yani her üç bireyden biri hipertansiftir. Bu çalışmalarda yaşla bu sıklığın arttığını biliyoruz, mesela 60-70 yaş içinde % 70 civarındadır.

Tansiyon ne vakit ve nasıl ölçülmeli?

o Kan basıncı gün içerisinde olağan şahıslarda de olağan hudutlar ortasında değişkenlik gösterir. Kan basıncının en düşük olduğu seviye uyku halinde sabaha karşı uyanmadan evvelki saatlerdir. Uyandıktan daha sonra da giderek yükselerek akşam üstü en üst seviyeye çıkar ve istirahat saatlerinde yine düşmeye başlar. bir daha olağan şahıslarda sonluluk ve heyecan hallerinde yahut bir efor sarf ettiğimiz vakit içinderda kan basıncı yükselebilir. Kan basıncındaki bu olağan şartlardaki değişkenlik hipertansiyon hastalarında da görülür. Onun için kan basıncı bir efor sarf edilmişse bir süre dinlendikten daha sonra tercihan hem sağ kol hem sol koldan, daha epeyce akşamüzeri ikindi saatlerinde ölçülmeli ve şayet birkaç ölçüm yapılmışsa en yüksekleri dikkate alınmalıdır. Beyaz gömlek hipertansiyonu dediğimiz doktora gittiğimiz vakit ki hipertansiyon dahi dikkate alınmalı ve gerekiyorsa da tedavi edilmelidir. Tansiyon yüksekliği evvel başlangıç periyotlarında bu biçimde labil hipertansiyon olarak başlar, daha sonra yerleşir.

Tansiyonumuzun yüksek olup olmadığını anlayabilir miyiz?

o Hipertansif şahıslarda enellikle baş dönmesi ve baş ağrısı üzere semptomlar görülürse de hiç belirti de olmayabilir. Üstte kelamını ettiğimiz Prevalans Çalışması tansiyonu yüksek olan şahısların yarısının tansiyon yüksekliğinin farkında olmadığını göstermiştir. (sessiz katil).Onun için yakınma olmadan tansiyon kesinlikle her yaş da ölçtürülmelidir.

Hipertansiyonun böbrekle ilgisi var mı?

o Böbrekler kan basıncını sabit tutmak üzere hem tuz atılımını denetim eder birebir vakitte damarların daralmasına niye olan hormonları uyaran renin denen bir husus salgılarlar. Onun için de hipertansiyon için de böbreklerin işlevsel bir hastalığıdır denebilir. Ayrıyeten böbrek hastalarının birçoklarında da hipertansiyon kelam konusudur.

Sekonder hipertansiyon ne demektir?

o en çok rastlanan hipertansiyon çeşidi (%90) bir niçine bağlı olmayan hipertansiyon manasına gelen primer yahut esansiyel hipertansiyondur. Bunun haricinde böbrek hastalığı, böbrek atardamar darlığı yahut iç salgı bezlerinin kimi hastalıklarında hipertansiyon görülür ki biz bunlara sekonder hipertansiyon diyoruz.

Hipertansiyonun olumsuz sonuçları nelerdir?

o Hipertansiyon başta kalp-damar hastalığı olmak üzere beyin damarı hastalıkları (felç, beyin kanaması), göz hastalıkları ve böbrek hastalıklarına niye olur. Birinci iki küme hayatı tehdit eden hastalıklar olduğu için de en öldürücü hastalıkların başındadır.

Hipertansiyonu olan hasta hangi uzmanlık kısmına başvurmalı?

o Hipertansiyon hastaları en yakın aile doktoru yahut sıhhat ocağı tabibine başvurmalıdır. Sekonder hipertansiyon yahut amaç organ tutuluşu bakımından bir bulgu yahut kuşku var ise ilgili uzmanlık kollarına yönlendirilmelidir. Örneğin: böbrek atardamar darlığı yahut nefrit niçinli olabilecek dirençli hipertansiyon hastaları nefroloji uzmanına yahut tansiyonla birlikte kalp rahatsızlığı varsa bir kardiyoloğa yahut bulunduğunuz yerde bu iki uzmanlık kısmına ilişkin tabip yoksa iç hastalıkları uzmanına başvurmalı.

Hipertansiyon hastasında yapılması gereken tetkikler olabilir mi?

o Hipertansiyon hastaları başvurdukları tabiplerce yaşları kaç olursa olsun kesinlikle sekonder hipertansiyon ayırıcı tanısı (idrar tetkiki ve böbrek fonksiyonları) , risk faktörleri (şeker hastalığı, kolesterol gibi) ve amaç organ tutuluşu (EKG, göz tabanı gibi) bakımlarından tetkik yapılarak inceleneceklerdir.

Hipertansiyon önlenebilir mi?

o Hipertansiyon bir kalıtsal hastalıksa da kalıtsallık bilhassa tuz hassaslığı bakımındandır. Şayet çocuk yaşlardan itibaren az tuzlu yeme alışkanlığı ve kilo almama alışkanlığında olur spor yaparsak hipertansiyonu önlemek yahut hiç değilse daha ileri yaşlara geciktirmek imkanı vardır.

Her hipertansiyon hastası tedavi edilmeli mi?

o Birinci evre yani KB: 140-150 içinde, risk kümesinde ve/veya maksat organ tutuluşu bulgusu olmayan hastalarda ilaç dışı tedbirler denenir 6 ay içerisinde sonuç alınamazsa ilaç tedavisi düşünülmelidir.

Tedavi için ilaç dışı tedbirler var mıdır?

o Hipertansiyon tedavisinde en değerli tedbir tuzsuz diyettir. Günlük 6 gm yani bir çay kaşığı tuz önerilmektedir. Ayrıyeten potasyumdan varlıklı zerzevat meyve ile beslenme, kilo verme, sigarayı bırakma ve eksersiz yapma kan basıncı denetimi sağlayan en değerli ilaç dışı tedbirlerdir.

İlaç tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenler nelerdir?

o Hipertansiyon tedavisinde değişik kümelerde biroldukca ilaç mevcuttur. Bütün bu tansiyon ilaçları çok tesirlidir yalnızca yan tesir ve kullanılmaması gereken durumlar bakımından farklar arz eder. Bu ilaçlar hastanın yaşına, hastalığın şiddetine, kişinin birlikte bulunan hastalıklarına ve ömür üslubuna göre seçilecektir. Tercihan tek bir ilaç ancak gerekirse iki yahut üç ilacın bir arada kullanması kelam konusudur. En kıymetli nokta hasta bu ilaçları alırken ilaç dışı tedbirlere bilhassa tuzsuz diyete riayet etmelidir ki ilaçlar tesirli olabilsin. İlaç yan tesirinden korkmamalı ki mecburî durumda kendi kendine ilacı bırakmayıp tabibi ile görüşmelidir. Bu ilaçların tansiyon düşse de ömür uzunluğu alınması gerektiğini de unutmamalı. İlacın etkisizleşmesi (tolerans) yahut uzun vadeli kullanımda bir ziyan beklenmez.

Hipertansiyon hastalarında kan basıncı acil olarak çabucak düzeltilmeli midir?

o Kalp yetersizliği, beyin damar tıkanıklığı yahut kanaması, aort iç duvar yırtılması ve gebelik haricinde tansiyonun ivedilikle düşürülmesi gerekmez. Hatta yaşlı şahıslarda ani düşürme ziyanlı tehlikeli bile olabilir.

Hipertansiyon birtakım ilaçlarla ortaya çıkabilir mi?

o Hipertansiyon başta doğum denetim hapları ve jinekolojik gayeli kadınlık hormonları olmak üzere, romatizmal hastalıklar ve öteki birtakım sistemik hastalıklarda kullanılan kortizon üzere steroid hormon preperatları , nonsteroid ağrı kesici romatizma ilaçları tansiyonu yükseltir yahut kullanılan tansiyon ilacının aktifliğini azaltabilir.

Hipertansiyon nedir?

o Kan basıncının olağanın üstünde bulunmasına biz hipertansiyon diyoruz. Kalbin kasılması yani sistolü esnasında ortaya çıkan kan basıncı–ki buna halk içinde büyük tansiyon deniyor- 140mmHg’ı , kalp boşluklarının dolduğu kalbin gevşemesi yani diastolü esnasında da 85mmHg’ı geçmez. Yani alışıldık tabir ile 14’e 8,5 (cmHg) üst hudut olduğu söylenebilir. Bu hudutların üstüne çıktığı durumları biz sistolik yahut diyastolik yahut da sistolodiastolik hipertansiyon olarak söz ediyoruz. Olağan kan basıncı bu sonları geçmemek üzere daha alçak seviyelerden, bu sonlara hakikat yaşın ilerlemesiyle yükselme eğilimindedir. Ancak bu hudutların aşıldığı kan basıncı seviyeleri yaş kaç olursa olsun hipertansiyon olarak kabul edilmelidir.

Ne kadar çoğunlukla görülür?

o Erişkin yaş kümesinde hem Kardiyoloji Derneği’nin yaptığı ‘’ Tek Harf Çalışması’’ birebir vakitte Türk Hipertansiyon ve Böbrek Hastalıkları Derneğinin yaptığı ‘’Prevalans Çalışması’’ göstermiştir ki hipertansiyon sıklığı Türkiye’de epidemiyolojik olarak %35’dir. Yani her üç şahıstan biri hipertansiftir. Bu çalışmalarda yaşla bu sıklığın arttığını biliyoruz, mesela 60-70 yaş içinde % 70 civarındadır.

Tansiyon ne vakit ve nasıl ölçülmeli?

o Kan basıncı gün içerisinde olağan şahıslarda de olağan hudutlar ortasında değişkenlik gösterir. Kan basıncının en düşük olduğu seviye uyku halinde sabaha karşı uyanmadan evvelki saatlerdir. Uyandıktan daha sonra da giderek yükselerek akşam üstü en üst seviyeye çıkar ve istirahat saatlerinde yeniden düşmeye başlar. bir daha olağan bireylerde sonluluk ve heyecan hallerinde yahut bir efor sarf ettiğimiz vakit içinderda kan basıncı yükselebilir. Kan basıncındaki bu olağan şartlardaki değişkenlik hipertansiyon hastalarında da görülür. Onun için kan basıncı bir efor sarf edilmişse bir süre dinlendikten daha sonra tercihan hem sağ kol hem sol koldan, daha hayli akşamüzeri ikindi saatlerinde ölçülmeli ve şayet birkaç ölçüm yapılmışsa en yüksekleri dikkate alınmalıdır. Beyaz gömlek hipertansiyonu dediğimiz doktora gittiğimiz vakit ki hipertansiyon dahi dikkate alınmalı ve gerekiyorsa da tedavi edilmelidir. Tansiyon yüksekliği evvel başlangıç devirlerinde bu biçimde labil hipertansiyon olarak başlar, daha sonra yerleşir.

Tansiyonumuzun yüksek olup olmadığını anlayabilir miyiz?

o Hipertansif bireylerde enellikle baş dönmesi ve baş ağrısı üzere semptomlar görülürse de hiç belirti de olmayabilir. Üstte kelamını ettiğimiz Prevalans Çalışması tansiyonu yüksek olan şahısların yarısının tansiyon yüksekliğinin farkında olmadığını göstermiştir. (sessiz katil).Onun için yakınma olmadan tansiyon kesinlikle her yaş da ölçtürülmelidir.

Hipertansiyonun böbrekle ilgisi var mı?

o Böbrekler kan basıncını sabit tutmak üzere hem tuz atılımını denetim eder birebir vakitte damarların daralmasına niye olan hormonları uyaran renin denen bir husus salgılarlar. Onun için de hipertansiyon için de böbreklerin işlevsel bir hastalığıdır denebilir. Ayrıyeten böbrek hastalarının birçoklarında da hipertansiyon kelam konusudur.

Sekonder hipertansiyon ne demektir?

o En hayli rastlanan hipertansiyon çeşidi (%90) bir niçine bağlı olmayan hipertansiyon manasına gelen primer yahut esansiyel hipertansiyondur. Bunun haricinde böbrek hastalığı, böbrek atardamar darlığı yahut iç salgı bezlerinin birtakım hastalıklarında hipertansiyon görülür ki biz bunlara sekonder hipertansiyon diyoruz. Doğal olarak da bunların tedavisi bir tansiyon ilacıyla değil de bu hastalıkların tedavisiyle mümkün olur.

Hipertansiyonun olumsuz sonuçları nelerdir?

o Hipertansiyon başta kalp-damar hastalığı olmak üzere beyin damarı hastalıkları (felç, beyin kanaması), göz hastalıkları ve böbrek hastalıklarına niye olur. Birinci iki küme hayatı tehdit eden hastalıklar olduğu için de en öldürücü hastalıkların başındadır.

Hipertansiyon hastasında yapılması gereken tetkikler olabilir mi?

o Hipertansiyon hastaları başvurdukları doktorlarca yaşları kaç olursa olsun kesinlikle sekonder hipertansiyon ayırıcı tanısı (idrar tetkiki ve böbrek fonksiyonları) , risk faktörleri (şeker hastalığı, kolesterol gibi) ve maksat organ tutuluşu (EKG, göz tabanı gibi) bakımlarından tetkik yapılarak inceleneceklerdir.

Hipertansiyon önlenebilir mi?

o Hipertansiyon bir kalıtsal hastalıksa da kalıtsallık bilhassa tuz hassaslığı bakımındandır. Şayet çocuk yaşlardan itibaren az tuzlu yeme alışkanlığı ve kilo almama alışkanlığında olur spor yaparsak hipertansiyonu önlemek yahut hiç değilse daha ileri yaşlara geciktirmek imkanı vardır.

Her hipertansiyon hastası tedavi edilmeli mi?

o Birinci evre yani KB: 140-150 içinde, risk kümesinde ve/veya gaye organ tutuluşu bulgusu olmayan hastalarda ilaç dışı tedbirler denenir 6 ay içerisinde sonuç alınamazsa ilaç tedavisi düşünülmelidir.

Tedavi için ilaç dışı tedbirler var mıdır?

o Hipertansiyon tedavisinde en kıymetli tedbir tuzsuz diyettir. Günlük 6 gm yani bir çay kaşığı tuz önerilmektedir. Ayrıyeten potasyumdan güçlü zerzevat meyve ile beslenme, kilo verme, sigarayı bırakma ve eksersiz yapma kan basıncı denetimi sağlayan en değerli ilaç dışı tedbirlerdir.

İlaç tedavisi ile ilgili bilinmesi gerekenler nelerdir?

o Hipertansiyon tedavisinde değişik kümelerde pek hayli ilaç mevcuttur. Bütün bu tansiyon ilaçları çok tesirlidir yalnızca yan tesir ve kullanılmaması gereken durumlar bakımından farklar arz eder. Bu ilaçlar hastanın yaşına, hastalığın şiddetine, kişinin bir arada bulunan hastalıklarına ve hayat biçimine göre seçilecektir. Tercihan tek bir ilaç lakin gerekirse iki yahut üç ilacın birlikte kullanması kelam konusudur. En değerli nokta hasta bu ilaçları alırken ilaç dışı tedbirlere bilhassa tuzsuz diyete riayet etmelidir ki ilaçlar tesirli olabilsin. İlaç yan tesirinden korkmamalı ki zarurî durumda kendi kendine ilacı bırakmayıp tabibi ile görüşmelidir. Bu ilaçların tansiyon düşse de ömür uzunluğu alınması gerektiğini de unutmamalı. İlacın etkisizleşmesi (tolerans) yahut uzun vadeli kullanımda bir ziyan beklenmez.

Hipertansiyon hastalarında kan basıncı acil olarak çabucak düzeltilmeli midir?

Kalp yetersizliği, beyin damar tıkanıklığı yahut kanaması, aort iç duvar yırtılması ve gebelik haricinde tansiyonun ivedilikle düşürülmesi gerekmez. Hatta yaşlı şahıslarda ani düşürme ziyanlı tehlikeli bile olabilir.

Hipertansiyon kimi ilaçlarla ortaya çıkabilir mi?

Hipertansiyon başta doğum denetim hapları ve jinekolojik emelli kadınlık hormonları olmak üzere, romatizmal hastalıklar ve öbür birtakım sistemik hastalıklarda kullanılan kortizon üzere steroid hormon preperatları , nonsteroid ağrı kesici romatizma ilaçları tansiyonu yükseltir yahut kullanılan tansiyon ilacının aktifliğini azaltabilir.
 
Üst