Zürih Üniversite Hastanesi’nin (USZ) Plastik Cerrahi ve El Cerrahisi Kliniğinden doktorlardan oluşan bir ekip, yakın zamanda en iyi robotik yardımların insan vücudunun ulaşılması zor bölgelerinde karmaşık mikrocerrahileri nasıl mümkün kıldığını gösterdi. Nicole Lindenblatt, 2021 yılından bu yana Symani robotik işletim sistemiyle orada çalışıyor. Dünyada ilk kez bir hastanın merkezi lenfatik sisteminin onarımını gerçekleştirdi. Amaç, sol pelvik lenfatik damarlarda armut biçimli bir şişkinliğe dönüşmeye devam eden lenfatik sıvının son derece ağrılı tıkanıklığını ortadan kaldırmaktı. 47 yaşındaki hasta, ameliyattan önce zaten uzun bir acı ve tedavi yolculuğundan geçmişti.
Duyuru
Geleneksel tedavi girişimleri başarısız oldu
Lenfatik tıkanıklık şiddetli ağrıya neden oldu ve muhtemelen omurga yakınındaki otonom sinir sistemini de etkiledi. USZ’ye göre, merkezi lenfatik sistemin bu tür hastalıkları nadirdir ancak etkilenen herkes için ciddidir. Bahsedilen şişlik gibi lenfatik sistem malformasyonları çocuklarda, özellikle de yeni doğanlarda da görülür. Orada, protein kaybı ve yaygın lenfödemin eşlik ettiği akciğerler ve karın çevresinde kronik efüzyonlara yol açabilirler. Doktorlar genellikle ilaçlar ve hastalara özel bir diyet uygulayarak lenf akışını azaltmaya çalışırlar. Sızıntı yapan gemiler bazen yok edilebilir. Lenfatik damarlardaki bu tür malformasyonlar nadiren cerrahi olarak tedavi edilir: Vücudun derinliklerindeki etkilenen bölgelere ulaşmak zordur ve etkilenen lenfatik damarların birçoğunun kalınlığı yarım milimetre ile bir milimetre arasındadır. Şu anda ameliyatta olan hastada, başka bir klinikte şişliği yok etme girişimi zaten başarısızlıkla sonuçlanmıştı.
USZ özel kliniğinin müdür yardımcısı Nicole Lindenblatt, mikro ve süpermikrocerrahi prosedürlerinde uzmandır. Ekibi hastaya rekonstrüktif mikrocerrahi uyguladı: kese ile sol yumurtalık damarı arasında yeni bir bağlantı oluşturdular, böylece lenfatik sıvı merkezi venöz sisteme geri akabildi. Symani mikrocerrahi sistemi dünyada ilk kez insandaki merkezi lenfatik sistem operasyonlarına uygunluğunu göstermeyi başardı. Başarılı işlemin hemen ardından hasta dayanılmaz ağrının hafiflediğini hissetti.
Symani sistemi en iyi forsepsleri kullanarak damar bağlantısını diker.
(Resim: Nicole Lindenblatt ve ekibi)
Lindenblatt, ilk benimseyenlerden biri olduğu Symani sistemini övüyor: “Bunu daha derinlere nüfuz etmek, en ince damarlar üzerinde yüksek hassasiyetle çalışmak ve geleneksel cihazlarla çok zor olan prosedürleri gerçekleştirmek için kullanabiliriz. Sistemdeki tecrübemiz sayesinde merkezi lenfatik sistem üzerinde de böyle bir operasyonu başarıyla gerçekleştirebileceğimizi biliyorduk.” Hasta için geriye kalan tek tedavi seçeneği buydu. Lindenblatt, ameliyatla ekibinin hastaya yardımcı olduğunu ve aynı zamanda cihazın daha önce hiç kullanılmamış yeni uygulamalarını ve olanaklarını gösterdiğini söylüyor.
Avrupa’da türünün tek merkezi
Nicole Lindenblatt liderliğindeki USZ Lenfatik Hastalıklar Mükemmeliyet Merkezi, Avrupa’da merkezi lenfatik cerrahi sunan tek merkezdir. Ekip, ameliyatın ayrıntılı ve resimli raporunu “Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi – Küresel Açık” (PRSGO) dergisinde bir vaka çalışması olarak yayınladı; robotik dikiş işleminin bir videosu da çalışmada bağlantılıdır.
(psz)
Haberin Sonu
Duyuru
Geleneksel tedavi girişimleri başarısız oldu
Lenfatik tıkanıklık şiddetli ağrıya neden oldu ve muhtemelen omurga yakınındaki otonom sinir sistemini de etkiledi. USZ’ye göre, merkezi lenfatik sistemin bu tür hastalıkları nadirdir ancak etkilenen herkes için ciddidir. Bahsedilen şişlik gibi lenfatik sistem malformasyonları çocuklarda, özellikle de yeni doğanlarda da görülür. Orada, protein kaybı ve yaygın lenfödemin eşlik ettiği akciğerler ve karın çevresinde kronik efüzyonlara yol açabilirler. Doktorlar genellikle ilaçlar ve hastalara özel bir diyet uygulayarak lenf akışını azaltmaya çalışırlar. Sızıntı yapan gemiler bazen yok edilebilir. Lenfatik damarlardaki bu tür malformasyonlar nadiren cerrahi olarak tedavi edilir: Vücudun derinliklerindeki etkilenen bölgelere ulaşmak zordur ve etkilenen lenfatik damarların birçoğunun kalınlığı yarım milimetre ile bir milimetre arasındadır. Şu anda ameliyatta olan hastada, başka bir klinikte şişliği yok etme girişimi zaten başarısızlıkla sonuçlanmıştı.
USZ özel kliniğinin müdür yardımcısı Nicole Lindenblatt, mikro ve süpermikrocerrahi prosedürlerinde uzmandır. Ekibi hastaya rekonstrüktif mikrocerrahi uyguladı: kese ile sol yumurtalık damarı arasında yeni bir bağlantı oluşturdular, böylece lenfatik sıvı merkezi venöz sisteme geri akabildi. Symani mikrocerrahi sistemi dünyada ilk kez insandaki merkezi lenfatik sistem operasyonlarına uygunluğunu göstermeyi başardı. Başarılı işlemin hemen ardından hasta dayanılmaz ağrının hafiflediğini hissetti.
Symani sistemi en iyi forsepsleri kullanarak damar bağlantısını diker.
(Resim: Nicole Lindenblatt ve ekibi)
Lindenblatt, ilk benimseyenlerden biri olduğu Symani sistemini övüyor: “Bunu daha derinlere nüfuz etmek, en ince damarlar üzerinde yüksek hassasiyetle çalışmak ve geleneksel cihazlarla çok zor olan prosedürleri gerçekleştirmek için kullanabiliriz. Sistemdeki tecrübemiz sayesinde merkezi lenfatik sistem üzerinde de böyle bir operasyonu başarıyla gerçekleştirebileceğimizi biliyorduk.” Hasta için geriye kalan tek tedavi seçeneği buydu. Lindenblatt, ameliyatla ekibinin hastaya yardımcı olduğunu ve aynı zamanda cihazın daha önce hiç kullanılmamış yeni uygulamalarını ve olanaklarını gösterdiğini söylüyor.
Avrupa’da türünün tek merkezi
Nicole Lindenblatt liderliğindeki USZ Lenfatik Hastalıklar Mükemmeliyet Merkezi, Avrupa’da merkezi lenfatik cerrahi sunan tek merkezdir. Ekip, ameliyatın ayrıntılı ve resimli raporunu “Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi – Küresel Açık” (PRSGO) dergisinde bir vaka çalışması olarak yayınladı; robotik dikiş işleminin bir videosu da çalışmada bağlantılıdır.
(psz)
Haberin Sonu