A
admin
Guest
Olağanda anal bölgede bulunan hemoroidal damar yumağının, belirginleşmesi, şişmesi ve dışarıya yanlışsız sarkması kararı oluşan rahatsızlığa hemoroidal hastalık olarak isimlendirilir.
Hastalığın yaygın görülmesi ve hastaların “utanma duygusu “ niçiniyle muayeniçin kaçınmaları niçiniyle, hasta tabibe başvurmadan kaçınır. Bu niçinle teşhiste gecikilebilir.Perianal bölge yahut rektum kanserinin tanısı gecikebilir.
niye Oluşur?
Sistemsiz barsak alışkanlığı (kronik kabızlık, ishal), uzun periyodik ıkınma ve tuvalette uzun müddet geçirme, lifli besinlerden yoksul beslenme, az ölçüde su içmek, ishal ve şişmanlık, ailevi yatkınlık hastalığın oluşmasını sağlayan faktörlerdir. Gebelik mekanik tesir haricinde hormonal niçinlerle damar yumağının genişlemesine ve sarkmasına niye olabilmektedir. Uzun mühlet ayakta duran yahut oturanlarda hastalık daha sık görülmektedir.
Hangi Şikayetlere yol açar?
Hastalar ekseriyetle belirtilerini kanama, ağrılı kitle, anal bölgede ele gelen şişlikler, huzursuzluk hissi, akıntı ve temizlenme sorunu olarak söz etmektedir. Kanama çoğunlukla taze parlak kırmızı renktedir. Ağrısız ve dışkılama esnasında yahut daha sonrasında oluşur. Hastaların kimileri makattaki yumuşak şişliklerden yahut göğüslerden şikayet ederler.
Teşhis ve Tedavi Nasıl Olmalıdır?
Hastalığın tanısı fizik muayene ile olur. Fizik muayene de hastaların makat bölgesinin gözle ve ağrılı bir durum yoksa parmakla muayenesi evvela yapılmalıdır. Bilhassa rektal kanama, peri anal ağrı ve peri anal kitle şikayetleriyle başvuran hastalar kolorektal ve anal kanser, inflamatuar barsak hastalığı açısından değerlendirilmedir. Fleksibl sigmoidoskopi yahut kolonoskopi malign hastalıklar yahut inflamatuar barsak hastalıklarının ayrıcı teşhisinde kesinlikle kullanılmadır.
Uzman doktor tedavi hallerini, hastaların belirtileri, hastalığın tipine (iç yahut dış hemoroidal hastalık), derecesine ve komplikasyonlarına göre karar vermelidir. Hastalık rahatlama yinelama ile seyrettiği tedavi müddetince unutulmamalıdır.
Tedavi halleri konservatif teknikler ve girişimsel formülde olarak iki kısımda incelenebilir.
1. Konservatif tedavi yaklaşımları
2. Girişimsel tedaviler
Konsevatif tedavide, yaşamsal alışkanlıklarında ve diyette yapılacak olan değişiklikler tedavinin ehemmiyeti bir kesimidir. Konservatif hallerin ana kuralı anal bölgenin hiyjeni, diyetle bol lifli besin almak ve su tüketmek, yumuşak kıvamda bol dışkılama yapmasıdır.
Hemoroidal hastalıkta, çeşitli kremler ve ilaçlar günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağızdan alınan ilaçların, tabibin tecrübesine göre seçimi kıymetlidir.
İlaç tedavisi ile sonuç alınamayan ikinci ve üçüncü derece hemoroidlerde ameliyarsız tedaviler kullanılmaktadır. Lastik bant sistemi ve skleroterapi ameliyatsız hemoroid tedavisi halleridir. Her iki sistemde poliklinik koşullarında yapılabilmektedir. Genel anestezi ve yatış gerekmeyen usullerdir. Hastalarda işe orta vermeleri gerekmeyen ağrısız süreçlerdir.
Cerrahi tedavi başka formların başarısız olduğu hastalarda, büyük eksternal yahut evre III-IV hemoroidler de uygulanmalıdır. Ameliyat formları hastanın klinik durumuna nazaran seçilmelidir. Klasik cerrahi sistemler (Milligan Morgan, Ferguson, Parks) ile ameliyatlar çoğunlukla uygulanmaktadır. Laser metodu de kullanılan sistemlerdendir.
Hastalığın yaygın görülmesi ve hastaların “utanma duygusu “ niçiniyle muayeniçin kaçınmaları niçiniyle, hasta tabibe başvurmadan kaçınır. Bu niçinle teşhiste gecikilebilir.Perianal bölge yahut rektum kanserinin tanısı gecikebilir.
niye Oluşur?
Sistemsiz barsak alışkanlığı (kronik kabızlık, ishal), uzun periyodik ıkınma ve tuvalette uzun müddet geçirme, lifli besinlerden yoksul beslenme, az ölçüde su içmek, ishal ve şişmanlık, ailevi yatkınlık hastalığın oluşmasını sağlayan faktörlerdir. Gebelik mekanik tesir haricinde hormonal niçinlerle damar yumağının genişlemesine ve sarkmasına niye olabilmektedir. Uzun mühlet ayakta duran yahut oturanlarda hastalık daha sık görülmektedir.
Hangi Şikayetlere yol açar?
Hastalar ekseriyetle belirtilerini kanama, ağrılı kitle, anal bölgede ele gelen şişlikler, huzursuzluk hissi, akıntı ve temizlenme sorunu olarak söz etmektedir. Kanama çoğunlukla taze parlak kırmızı renktedir. Ağrısız ve dışkılama esnasında yahut daha sonrasında oluşur. Hastaların kimileri makattaki yumuşak şişliklerden yahut göğüslerden şikayet ederler.
Teşhis ve Tedavi Nasıl Olmalıdır?
Hastalığın tanısı fizik muayene ile olur. Fizik muayene de hastaların makat bölgesinin gözle ve ağrılı bir durum yoksa parmakla muayenesi evvela yapılmalıdır. Bilhassa rektal kanama, peri anal ağrı ve peri anal kitle şikayetleriyle başvuran hastalar kolorektal ve anal kanser, inflamatuar barsak hastalığı açısından değerlendirilmedir. Fleksibl sigmoidoskopi yahut kolonoskopi malign hastalıklar yahut inflamatuar barsak hastalıklarının ayrıcı teşhisinde kesinlikle kullanılmadır.
Uzman doktor tedavi hallerini, hastaların belirtileri, hastalığın tipine (iç yahut dış hemoroidal hastalık), derecesine ve komplikasyonlarına göre karar vermelidir. Hastalık rahatlama yinelama ile seyrettiği tedavi müddetince unutulmamalıdır.
Tedavi halleri konservatif teknikler ve girişimsel formülde olarak iki kısımda incelenebilir.
1. Konservatif tedavi yaklaşımları
2. Girişimsel tedaviler
Konsevatif tedavide, yaşamsal alışkanlıklarında ve diyette yapılacak olan değişiklikler tedavinin ehemmiyeti bir kesimidir. Konservatif hallerin ana kuralı anal bölgenin hiyjeni, diyetle bol lifli besin almak ve su tüketmek, yumuşak kıvamda bol dışkılama yapmasıdır.
Hemoroidal hastalıkta, çeşitli kremler ve ilaçlar günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ağızdan alınan ilaçların, tabibin tecrübesine göre seçimi kıymetlidir.
İlaç tedavisi ile sonuç alınamayan ikinci ve üçüncü derece hemoroidlerde ameliyarsız tedaviler kullanılmaktadır. Lastik bant sistemi ve skleroterapi ameliyatsız hemoroid tedavisi halleridir. Her iki sistemde poliklinik koşullarında yapılabilmektedir. Genel anestezi ve yatış gerekmeyen usullerdir. Hastalarda işe orta vermeleri gerekmeyen ağrısız süreçlerdir.
Cerrahi tedavi başka formların başarısız olduğu hastalarda, büyük eksternal yahut evre III-IV hemoroidler de uygulanmalıdır. Ameliyat formları hastanın klinik durumuna nazaran seçilmelidir. Klasik cerrahi sistemler (Milligan Morgan, Ferguson, Parks) ile ameliyatlar çoğunlukla uygulanmaktadır. Laser metodu de kullanılan sistemlerdendir.